Sucht ist ein vielfältiges Geschehen, das zumeist eine tiefgreifende Dauerkrise darstellt. Bereits in der Herausbildung einer Abhängigkeit spielen familiäre Belastungen und belastende Lebenserfahrungen eine bedeutende Rolle. Jeder betroffene Mensch strebt, unabhängig vom Alter, mit vielen „guten Gründen“ zur Droge, zum Alkohol, in die Wettbüros, in die Spielhallen. Meist heißt es in den Interviews, man habe das Leben so, wie es war, nicht mehr ausgehalten. Es entsteht eine solch starke physiologische Bindung an den Suchtstoff, dass Betroffene nicht mehr auf einfachem Wege davon loskommt. Dies wird oft als Ausgeliefertsein erlebt. Hierfür gibt es verschiedene Beispiele: Alkoholanhängige, die oftmals das Gefühl haben, bereits morgens zur Flasche greifen zu müssen, um den Tag beginnen zu können; Mitarbeiter, die im Schichtdienst verrichten oder im Kreativbereich tätig sind, die möglicherweise Meth-Amphetamine entdecken (heute: „Crystal Meth“, früher „Pervitin“) – und den Konsum wegen der leistungs­steigernden Effekte fortsetzen.

Während der Opiatkonsum in Deutschland nachlässt, bleibt der Alkohol, auch unter jungen Menschen, die meistverbreitete Droge, ebenso wie der Tabak. Seit einigen Jahren ist eine schnelle Verbreitung des Meth-Amphetamin­konsums zu beobachten.

Ein weiteres Abhängigkeitsmuster besteht bei einer größeren Zahl von Erwachsenen, die in ärztlich geleiteten Projekten und Praxen Ersatz-Opiate, v.a. Methadon, erhalten. Die Suchtstärke dieses Opiats ist höher als die von Heroin. Eine Loslösung von Methadon fällt deutlich schwerer.

Cannabis Die Folgen des regelmäßigen Konsums von Cannabis sind erheblich. Sie erfüllen alle Aspekte einer Sucht: Steigerung der Dosis, Entwicklung von Antriebsarmut und depressiven Symptomen, Verzweiflung, Rückzug und soziale Isolation, Versagen in Beziehung und Beruf, Entzugssymptome. Cannabis ist gleichermaßen wie Alkohol eine in weiten Teilen der Bevölkerung unterschätzte Droge.

Eine Abhängigkeit von illegalen Drogen unterscheidet sich von einer Alkoholabhängigkeit in verschiedener Hinsicht. Das Geschehen wird zum einen von den illegalen Substanzen und deren Wirkungsintensität bestimmt (z. B. Crystal Meth > Opiate > Cannabis > LSD). Zudem spielt die Illegalität der Drogen (gemäß Betäubungsmittelgesetz) eine große Rolle.

Illegale Drogen zeichnen sich durch eine Wirkpotenz aus, die zu Beginn des Konsums von vielen Menschen unterschätzt wird. Ein längerer Konsum führt meist zu einer körperlichen und emotional-seelischen Bindung an die Substanz. Die Substanz erfüllt eine „Lücke“, die man nach dem Verständnis von Aufstellungen als „ungestillte Sehnsucht“ bezeichnen kann. Eine „Sehnsucht“, die sich oft auf die Familie bezieht. Im Leben von süchtig gewordenen Menschen war und ist die Familie vielfach nicht so, dass sie Ort einer guten Beziehung und einer elterlichen Liebe gewesen wäre.

Die Illegalität des Drogenkonsums bedeutet, dass sich Drogenkonsumenten im Gegensatz zu Alkohol- und Medikamentenabhängigen strafbar machen. Die Folgen sieht man an der Anzahl von Strafverfahren und Inhaftierungen von Drogenabhängigen. Hier kommt dem wirtschaftlichen Kreislauf des Drogenhandels eine große Bedeutung zu: viele Konsumenten beginnen mit dem Weiterverkauf von Drogen, um sich Geld zu beschaffen. Sie schädigen damit unvermeidbar andere Konsumenten und werden mitverantwortlich. Das Gefängnis ist nicht geeignet, um Sucht zu behandeln: Leider stellen in vielen Staaten die inhaftierten drogenabhängigen Menschen eine zum Vergleich an der Bevölkerung überproportional große Gruppe dar.

Sie errichtete erfolgreich ein Kontrollsystem, mit dem sie vermeintlich ihre Gefühle und die innerfamiliäre Interaktion steuern konnte. In der Aufstellung zeigen sich Vater und Mutter als zerstritten und ohne weitere Gefühlsverbindung. Der Stellvertreter der Angst fühlt sich ebenso mächtig wie der Stellvertreter der Sucht. Erst in der Folge, als die Stellvertreterin von Michaela die Tatsachen über die elterliche Gewalt und ihre Angst ausspricht und die Eltern zumindest dieses hören und Zeichen eines Bedauern äußern, nimmt die Energie der Angst ab. Die Frage des „sicheren Ortes“ beantwortet Michaela spontan, indem sie sich zum Ehepartner stellt. Dieser reagiert positiv darauf. Der Stellvertreter der Sucht äußert gleichzeitig, seine Bedeutung würde jetzt abnehmen.

Zu dem aktuellen Zeitpunkt der Aufstellung kann man feststellen, dass Michaela auf einem guten Weg ist, die abstinente Lebenshaltung fortsetzen zu wollen und zu können. Die erlebte Gewalt beeinflusst Michaela weiterhin seelisch und körperlich. Hier erscheint das bewusste Aufsuchen des „sicheren Ortes“ von großer Bedeutung. Damit dieser Schritt nachhaltig wirken kann, muss der Partner in die Therapie einbezogen werden.

Das Thema der angemessenen Abgrenzung von den Eltern bleibt bedeutsam. Die emotionale Wirkung der Erfahrung, dass es für Michaela kein Zurück zur realen Herkunftsfamilie gibt, ist in der Aufstellung nachvollziehbar sehr stark. Nicht wieder an den Ort der erlebten Erniedrigung zu gehen, bleibt eine Herausforderung. Hier wird die traumatische Belastung deutlich, die bis in die Gegenwart wirkt.

Heute sind die wichtigen Hirnareale (z. B. den Nucleus accumbens im basalen Vorderhirn), die Bedeutung des Botenstoffes Dopamin, unterschiedlicher Rezeptoren für verschiedene Drogen sowie spezifische Gene, die die Suchtdisposition verstärken bzw. reduzieren, bekannt. Man kann ahnen, wie „Drogensucht“ uns cerebral- strukturell beherrschen kann, wie dieser Zyklus abläuft und sich manifestiert. Der Konsum von Suchtstoffen belastet und verändert die Strukturen und Funktionen des Gehirns. Aus der Forschung und aus der Lebenspraxis der Rekonvaleszenten weiß man, dass die Beeinträchtigungen teilweise reversibel sind. Das Gehirn erweist sich auch hier als überaus plastisch und anpassungsfähig. Dies ist eine sehr wichtige Beobachtung, da die Hoffnung auf Überwindung der Drogensucht durch Lösung und Loslassen besteht. Dies geschieht dann mit guter Wirkung, wenn Gefühle einbezogen werden, wenn das uns inhärente „Spür­bewusst­sein“ aktiviert wird.

Ebenso vordergründig ist die Vermutung, dass die Mutter den abwesenden Vater verunglimpft, schlecht macht und beschuldigt. Das Kind bzw. eines der Kinder wird dann zum „Nachfolger“ erkoren und muss auf seine Weise den Vater ersetzen. Die bei der Mutter verblei­benden Kinder gehen oft eine „seelische Koalition“ gegen den Vater ein. Diese einseitige Partei­nahme hat häufig sehr negative Folgen.
Hier empfiehlt sich den Therapeuten die Partei­nahme für alle Familien­mitglieder, die Allpartei­lichkeit. Dies heißt jedoch nicht, dass der Therapeut die Nöte und Bedürf­nisse des Klienten vernachlässigt oder negiert. Aus der Erfahrungen her führt gerade die Beachtung aller Beteiligten zu einem vollstän­digen Bild. Der Aufstellende kann so Verbindung besser aufzeigen, als mit seiner eigenen, eher verengenden Problem­schau. So werden Lösungen schließlich möglich.

Drogensucht betrachten wir also immer im Kontext, der umfassender auszudehnen ist als das bio-psycho-soziale Modell es definiert. Angehörige von drogenabhängigen Menschen, die Eltern, die Großeltern, die Geschwister stehen dabei auch im Mittelpunkt der Drogendynamik. Sie reagieren unweigerlich auf die entstehenden bzw. die andauernde Drogensucht. Wir nennen das Reaktionsmuster „Co-Abhängigkeit“. Die Co-Abhängigkeit kann ähnlich belastend und krankmachend sein wie die Drogensucht selbst. Sie spiegelt die Sucht.

Dem Kontrollverlust beim Süchtigen steht das Kontrollbedürfnis bzw. ein Kontrollzwang des Angehörigen gegenüber, der Rauscheuphorie die Verzweiflung, dem Verschwenden aller Mittel das fortwährende Versorgen mit (Geld-)Mitteln, Schulden machen gegenüber Schulden übernehmen durch den Angehörigen, der Steigerung der Drogendosis die Steigerung der Hilfebemühungen, dem (realen) Weggehen das Folgen und Suchen, der Ko-Morbidität beim Süchtigen die psychosomatischen Belastungen beim Angehörigen.

Bild von Gerd Altmann auf Pixabay

In Familienaufstellungen haben wir Vieles von dem „Überlebenswissen“ der AA wieder gefunden. Im Mittelpunkt stehen das „Anerkennen, was ist“ und die Kapitulation vor der Sucht, vor der Stärke der Sucht; dann die allmähliche Übernahme von Selbstverantwortung; das Entdecken der eigenen Wünsche und Enttäuschungen; die Chance der Abgrenzung nutzen; der Abschied von der Idee, Schuld zu haben an den früheren Vorgängen in der Familie.

Was sehen wir zu Beginn jeder „Drogen-Aufstellung“? Der Aufstellende positioniert den Stellvertreter der „Qualität Drogensucht“ sehr dicht bei seinem eigenen Stellvertreter bzw. bei sich.

Dies wird von Beteiligten in der Gruppe oft als Überraschung oder mit Erschrecken gesehen. Der Aufstellende zeigt uns jedoch nur, dass er sehr realistisch mit sich ist: „Sucht“ wird immer eine wesentliche Qualität auch im weiteren Leben bleiben. Sie kann von bestimmten Triggern (Partner, Musik, Umgebung, Geruch) unmittelbar wieder aktiviert werden. „Drogensucht“ bleibt in diesem Sinne unheilbar - aber nicht unüberwindbar!

Wir lernen in den Familienaufstellungen, wie tief die Sucht kognitiv, emotional und neurophysiologisch im Gesamt unseres physisch-cerebralen Systems verankert ist. Gleichzeitig lernen wir, wie diese mächtige Qualität für die Überwindung der Sucht genutzt werden kann.

Der Fokus ist oft auf abwesende, frühverstorbene Familienmitglieder oder die Eltern der Eltern gerichtet; oder es war ein früherer Partner eines Elternteils von großer Bedeutung. Geht die Aufmerksamkeit eines Elternteils, dessen Sehnsucht oder die innere Anklage in diese Richtungen, so wird das Kind einer unbewusste Ausgleichsbewegung folgen und beginnen, an den Abwesenden zu erinnern - und das oft auf erschreckende Weise, z. B. durch Sucht.“ (Mahr, Brömer 2004)

Aufstellungen, wie ich sie in der Berliner Einrichtung und anderen Einrichtungen begleitet habe und begleite, sind rein phänomenologisch, d. h. am faktisch Erfahrbaren zu überprüfen. Sie können nicht beabsichtigt werden. Die wesentliche therapeutische Haltung kann ich mit Demut und Offenheit bezeichnen. Die Begleitung in der Aufstellung erfordert natürlich auch meine umfassende berufliche Erfahrung und das Wissen um die Dynamik der Sucht. Die Aufstellung wirkt unmittelbar. Ist durch eine Aufstellung eine gute Lösung für den Fragenden gefunden, fühlt das der Betreffende auf für ihn/sie überzeugende Weise („Spürbewusstsein“ entwickeln).

Zusammenfassend kann aus den Daten der Auswertung 2013, Tannenhof, Berlin, folgende Schlüsse gezogen werden:

• 81,6% der “Eltern mit Kindern” beendet die stationäre Suchttherapie wie vorgesehen. Dagegen beenden alleinstehende Therapieteilnehmer die stationäre Suchttherapie zu 73,8%. Letzterer Erfahrungswert darf immer noch als ein sehr hoher Wert in der stationären Drogentherapieangesehen werden.

• Die Teilnahme von suchtkranken Eltern, die ihre Kinder mit in die stationäre Therapie bringen konnten, an der Familienaufstellung erhöhte den Grad der offiziellen Beendigung der Therapie signifikant von 81,6% auf 92%.

Es ist festzustellen, dass die Datenanalyse folgende Erfahrungen unterstützt: suchtkranken Eltern mit Kindern in der stationären Therapie sind prognostisch erfolgreicher im offiziellen Therapieabschluss im Vergleich zu alleinstehenden Therapieteilnehmern. Eine wichtige inhaltliche und strukturelle Bedingung dafür ist, dass die stationäre Therapie systemisch angelegt ist und die Mehrgenerationen- Perspektive einbezieht. Die Teilnahme an der Familienaufstellung verstärkt noch den individuellen Therapieerfolg.

Abschließend kann eine systembezogene Erfahrung benannt werden:

Es profitieren die Menschen, die den Weg der Bewältigung ihrer Drogensucht begonnen haben, und es profitieren der Therapeut / die Therapeuten, die Betreuer und das Fachteam von dem strukturierten Vorgehen. Die Therapieprozesse erfahren durch die intensive Vor- und Nachbereitung sowie der Dokumentation der Familienaufstellungen eine zusätzliche Unterstützung. Die Kultur in der Reha- Einrichtung entwickelt ein „Mehr“ an gemeinschaftlichen Aspekten, an sozialen Aufmerksamkeit und gegenseitiger Achtung. Insgesamt kann ich aufgrund meiner langjährigen Praxis und Begleitung feststellen, dass die Einrichtung selbst und der Träger der Therapieeinrichtung merklich und nachhaltig gestärkt werden.